CNSS aumenta en un 50% la cobertura de medicamentos ambulatorios en el SFS
Santo Domingo, 15 de diciembre – En respuesta a las persistentes quejas sobre la insuficiente cobertura de medicamentos ambulatorios, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó un incremento significativo en la cobertura de medicamentos ambulatorios, elevándola de RD$8,000.00 a RD$12,000.00 por año para los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo.
Esta medida representa un alivio en los gastos de salud de los dominicanos, abordando un problema que ha afectado a muchos beneficiarios del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), quienes durante años han enfrentado obstáculos para acceder a una cobertura adecuada de medicamentos.
Durante la sesión ordinaria del órgano rector del Sistema Dominicano de Seguridad Social, se aprobó la Resolución No. 581-03, que no solo incrementa la cobertura de medicamentos, sino que también incorpora 70 nuevos procedimientos.
El CNSS ha aprobado un aumento en el per cápita mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo, pasando de RD$1,555.14 a RD$1,683.22, a partir de las coberturas de noviembre de 2023, sin impactar el bolsillo de los afiliados. Para los dependientes adicionales, este incremento se reflejará en las notificaciones de pago de la Tesorería de la Seguridad Social a partir de enero de 2024, con coberturas efectivas a partir de febrero del mismo año.
El CNSS ha instruido a la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) a difundir los nuevos beneficios entre la población.
La resolución no solo amplía la cobertura de medicamentos ambulatorios, sino que también reorganiza y optimiza las coberturas del Plan Básico de Salud, mejorando la accesibilidad a los servicios de salud. Además, se reestructura la cobertura de vacunas del Programa Ampliado de Inmunizaciones, las cuales ahora deben ser otorgadas con una cobertura del 100% y sin copagos, y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) deben reembolsar a los afiliados del Régimen Contributivo por los gastos incurridos en los nuevos beneficios.
Hasta febrero de 2022, aproximadamente 9,978,727 personas estaban afiliadas únicamente al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), de las cuales 5,745,917 estaban afiliadas al régimen subsidiado y 4,232,810 al régimen contributivo. La escasa cobertura de medicamentos ambulatorios ha sido una de las principales preocupaciones de estos afiliados, según indica el informe.
Este ajuste en la cobertura de medicamentos representa un paso significativo hacia una atención de salud más inclusiva y eficiente para los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
